เภสัชกรฝึกหัดระดับห้า

ผลัดแรก ... ฝึกงานที่โรงพยาบาลศูนย์ (เพิ่งรูว่ามันเป็น รพ.ศูนย์ตอนมาถึงแล้วนี่แหละ)
มาช่วงไม่ค่อยสะดวก เพราะพี่ที่ดูแลไปประจำอยู่ PCU(สถานบริการสุขภาพปฐมภูมิ?) ทั้งเดือน (พี่ๆคนอื่นนิยามว่า "ถูกลอยแพไป PCU")
แต่ก็มีพี่ๆเภสัชหลายคนเกี่ยงช่วยกันดูแลอยู่
มีพี่เภสัชปี 6 จาก ม.อื่นมาฝึกด้วย  และพี่ๆก็ดูแลเราดี  คอยสอนอะไรๆหลายอย่างมากๆ

วันแรกไปก็ไปลุยวอร์ดวัณโรคกัน (ต่อไปจะเรียกว่าวอร์ด TB)
ตอนฝึกงานปี 4 ได้รับผิดชอบเคส TB มาแล้ว
... มั่นใจว่าตัวเองแม่นเรื่อง TB แล้วนะ
คือจำยาที่ใช้ treat cat 1 - 2 พร้อมขนาดที่ใช้คิดตามน้ำหนัก ... อาการข้างเคียงและการแก้ไขเบื้องต้นก็จำได้
เคสที่เคยรับผิดชอบตอนนั้นก็เป็น relapse TB ด้วย ... คิดว่าเจอเคสแถวนี้คงเป็นเคสธรรมดาๆแหละ

พอขึ้นไปบนวอร์ดแค่นั้นแล ..... อะไรกันเนี่ย!!!

เจอผู้ป่วย TB ที่ใช้ยา cat 4 เยอะมาก ... คือผู้ป่วยที่เชื้อดื้อยาจนใช้ยาปกติไม่ได้แล้ว
ยาที่ใช้ ปกติเป็น IRZE  อย่างมากที่เคยเจอะมาก่อนก็ IRZES หรือมี Amikacin หรือ Ofloxacin
นี่เจออะไร ... เจอะ Ethionamide, PAS, cycloserine ... ยาที่เคยได้ยินชื่อแต่ไม่รู้ว่าเอาไว้ทำอะไรทั้งนั้น!!
ไปเจอหมอถามอีกว่า "PAS นี่ทำไตพังได้มั๊ย" = =!! ... ตอนนั้น PAS คืออะไรยังไม่รู้เลย!!

กลับมาเย็นนั้น ... ค้นคว้าเรื่องวัณโรคจนเข้าขั้นหมกมุ่น ...

วันพุธ .. ไปลุยบอร์ด TB อีกรอบ ...
... ผู้ป่วยโรคตับ ... โรคไต ... เป็น TB ...
... ปรับ dose ไม่เป็น!!!

ควงคู่มือขึ้นวอร์ดพะรุงพะรังมาก ... แต่พี่ๆ 6 ปีเขาเก่งกันจริงๆ
นอกจากนั้นยังเจอผู้ป่วยเป็นวัณโรคกระดูก ... วัณโรคหัวใจ .... วัณโรคไขสันหลัง ... วัณโรคในเยื่อหุ้มสมอง
แหม่ ... เข้าใจหาที่ติดเชื้อกันแฮะ = ="

วันแรกที่ใส่ N95 เดินวอร์ด ... อึดอัดมาก หายใจไม่ออก...
ออกวอร์ด(ห้องแยก)มา รู้สึกว่าตัวเองเป็นวัตถุติดเชื้อ  
ต้องมาล้างมือ จุ่มแอลกอฮอล์กัน (จริงๆอยากอาบแอลกอฮอล์ให้รู้ไป)
แต่พอครั้งที่ 3 ก็ใส่ N95 เดินเป็นชั่วโมงได้ไม่มีปัญหาแล้ว ...

อีกวัน  ไปคลินิก HIV
คนไข้เยอะดี ... ส่วนใหญ่คือมารับยาตามนัด
มีให้คำปรึกษา ... ดูการใช้ยาว่าเหมาะสมมั๊ย  ติดตามอาการข้างเคียง ...
ไม่ยาก ... แต่เยอะ ...

วันนั้นพักเที่ยงตอนบ่ายโมงกว่าๆ ... กินข้าวกันในห้องนั่นแหละ ...
ยังไม่ทันเก็บโต๊ะก็ออกมารับคนไข้ต่อ (ทิ้งพี่ๆพยาบาลเก็บโต๊ะ ... แหะ)
คนไข้หมดตอนบ่ายสาม ... เหลือแค่ชั่วโมงครึ่งเพื่อสรุปข้อมูล  แต่ก็ทันอยู่

ที่หนักใจเวลาให้คำปรึกษาคลินิกนี้คือผู้ติดเชื้อใหม่ ... เพราะส่วนใหญ่จะรับสภาพไม่ได้
ก็ต้องแนะนำให้รู้จักกับเครือข่าย ... ดูสภาพทางจิตใจว่าเขารับไหวมั๊ย
มีเคสที่ติดเชื้อ .. สามีไม่รู้ ... แต่เธอเชื่อว่าสามีก็ติดเชื้อด้วยแล้ว ...
มีเคสเด็กๆสองคน ... และน้องๆก็น่ารักกันมากๆ ...
มีเคสที่ให้พี่สาวมารับยาแทน ... แต่พี่สาวไม่รู้ว่าน้องชายเป็นอะไร (และเราก็ไม่มีสิทธิบอก)
เคสที่มีลูกอายุสี่เดือน ... ยังไม่รู้ว่าลูกติดเชื้อหรือเปล่า  และเพิ่งโดนสามีทิ้งไป

คิดว่าคลินิกผู้ติดเชื้อคงยากตรงนี้แหละ ...

ห้องยา OPD ที่นี่มีห้องเดียว .. คนไข้ราววันละ 1500 คน ... เป็น OPD ราว 900 คน
และช่วงสายๆและบ่ายๆจะนรกแตกมาก
เภสัชกรมี 24 คน ... รวมผู้ช่วยและเจ้าพนักงานแล้วทั้งฝ่ายมี 78 คน (แน่นอน ... เราจำพี่ๆได้ไม่ถึงครึ่ง ")
เพิ่งรู้ว่าช่องจ่ายยา ... ทำหน้าที่เป็นบังเกอร์ในชั่วโมงเร่งด่วนได้ด้วย
ได้จ่ายยาในวันที่ 3  ... และมันวุ่นวายดีเฮ้ย ...
คนเยอะมาก ... เวลาเรียกจะเรียกเป็นบัตรคิด  ให้อารมณ์ธนาคารมาก ...
ปัญหาเดียวของเราคือ ... ชอบแอบฟังช่องข้างๆจนเบลอกับคนไข้ที่ตัวเองกำลังจ่ายยาให้อยู่ ..."

อื่นๆ :
- อยู่ที่นี่ไม่ได้ยุ่งกับหมอเหมือนตอนอยู่ รพช.
- จริงๆแทบไม่ได้ยุ่งกับฝ่ายอื่นเลย
- รพ. มีวิทยาลัยพยาบาลด้วย ... เด็กๆนร.พยาบาลใส่ชุดหมีสีฟ้า ... น่ารัก~ > <
- ที่นี่เอ็กเทิร์นจะเยอะไปไหน ... ขึ้นวอร์ดทีเห็นเอ็กเทิร์นเยอะพอๆกับคนไข้
- และเอ็กเทิร์นวอร์ดอายุรกรรมชาย 2 น่ารักมาก XD
- เพิ่งจ่ายยาได้สองวัน ... เจอคนไข้ทำท่าเจ้าชู้ใส่สองคน (หน้าอย่างชั้นยังจะมา ..... = =")
- แต่แก้ไขง่ายๆโดยกดปุ่มเรียกคิวถัดไป ... และคนข้างหน้าจะโดนคิดถัดไปเบียดออกจากช่องไปเอง
- พี่ๆเภสัชและ จพ. นารักมาก
- แต่รู้สึกเข้ากับพี่ จพ. คนหนึ่งได้ไม่สนิทนักแค่เพราะ "ชื่อ" ... = = ...
- รพ.มีโรงอาหาร ... มีโรงอาหารของวิทยาลัยพยาบาลด้วย
- แต่ยังไม่เคยไปกินที่โรงอาหารทั้งสองที่นี่เลย ... ไปนอก รพ. ตลอด
- เพราะพี่ๆ ม.อื่นที่ไปกินข้าวด้วยกันทุกวันเบื่อโรงอาหารกันไปแล้ว
- หรือไม่ก็กินกันในห้องให้คำปรึกษา ... ไม่ก็พี่ OPD พาไปเลี้ยงนอกรอบ